Информация по ОМС

РЕСО-Гарантия

Регистрация
на сайте Авторизация
на сайте

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]

Страница 1 из 1
1

Информация по ОМС

Fronin

Дата: Вторник, 17.03.2015, 15:36 | Сообщение # 1

Лейтенант

Группа: Администраторы

Сообщений: 53

Репутация: 0

Статус: Offline

Помните:

Полис ОМС действует на всей территории РФ и необходим для получения бесплатной медицинской помощи в больнице (поликлинике), работающей в системе ОМС.
Экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления полиса ОМС.
Отправляясь в путешествие в пределах РФ, обязательно берите с собой полис ОМС.
Если вам пришлось платить в больнице (поликлинике), обязательно сохраните все чеки, квитанции, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг.
Предоставление медицинской помощи на платной основе по системе ОМС незаконно!

Ваши права, гарантированные законодательством РФ, будут защищены нашей Компанией!

Fronin

Дата: Вторник, 17.03.2015, 15:46 | Сообщение # 2

Лейтенант

Группа: Администраторы

Сообщений: 53

Репутация: 0

Статус: Offline

Обращайтесь в ООО "СМК РЕСО-Мед":

- если вам отказали в бесплатной медицинской помощи;
-если вам предлагают приобрести за ваш счет лекарство при лечении в круглосуточном или дневном стационаре;
если вам предлагают оплатить или вы уже оплатили диагностические исследования, анализы по назначению лечащего врача поликлиники;
-если вы недовольны действиями мед.персонала;
-если вас не устраивает качество оказанной медицинской помощи;
-если у вас возникли про порядку,условиям,и срокам предоставления бесплатной медицинской помощи в системе ОМС;

Наши квалифицированные специалисты помогут в решении всех ваших вопросов!

Отдел защиты прав застрахованных: +7 495 543-92-04

Fronin

Дата: Вторник, 17.03.2015, 16:58 | Сообщение # 3

Лейтенант

Группа: Администраторы

Сообщений: 53

Репутация: 0

Статус: Offline

Права и обязанности застрахованных лиц.

Застрахованные лица имеют право на:

бесплатное оказание им медицинской помощи медицинской организацией (МО) при наступлении страхового случая:
на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС;
на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;
выбор страховой медицинской организации (СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном Правилами ОМС;
замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном Правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную СМО;
выбор МО из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя МО в соответствии с законодательством РФ;
получение от территориального фонда, СМО и МО достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;
возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
возмещение МО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

Застрахованные лица обязаны:

предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО в соответствии с Правилами ОМС;
уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющих личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
осуществить выбор СМО по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия СМО, в которой ранее был застрахован гражданин.

Информация по ОМС

Страница 1 из 1
1